別記様式第５号（第９条関係）

成約報告書

年　　月　　日

　浜中町長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　

空き家バンクに係る下記物件の契約が成立したため、浜中町空き家バンク実施要綱第９条第２項の規定により報告します。

　契約方式　　　　売　　却　　・　　賃　貸　　

　物件番号　　　　　　　　　　　　　　　　　番