平　　・　　・　　		収入額		百		千		円	支出額		百		千		円	一時借入金	照合		

（出納機関）　　
一時借入金　　命令	　　平成　　　　　　　　年度
　　会計
　　平　　　・　　・　　起票	
町　長	副町長	課　長	係長・係		

元　金			百		千		円			金　　額
		百		千		円		

																							
期　間	自　　・　　・　　～至　　・　　・　　														

利　率		　　　年　　　　　　　パーセント		借入先		
						
利　子			百		千		円			
								機　関		

													
	（前金払）　　　　				

出　　納　　機　　関	上記のとおり収入（償還）いたしました。

　浜中町会計管理者　様
　　　　　　指定金融機関	収　入
償還済
年月日	平

	収入
償還
済印		
会計管理者・室長	係長・係