文　書　番　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　　様
浜中町長　　　　　　　　　　
不利益処分に係る弁明の機会を付与しますので通知します。
予定される不利益処分の内容		
予定される不利益処分の根拠となる法令の条項		
予定される不利益処分の原因となる事実		
弁明書の提出先
（出頭すべき場所）		
弁明書の提出期限
（出頭すべき日時）		
備考　上記表中『（出頭すべき場所）』及び『（出頭すべき日時）』については、口頭による弁明の機会の付与したときに限り記入するものとする。